понедельник, 17 октября 2005
19:27

еще чуть чуть о сдаче крови

О безопасности сдачи крови.



Существуют четыре процедуры взятия донорской крови -- сдача цельной крови, плазмоферез, тромбоцитоферез, гранулоцитоферез. О плазмоферезе рассказывать не будем, поскольку плазму не сдает практически никто из наших доноров, и в нашей больнице перелиания плазмы требуются редко.



С самого начала хочу сказать, что риска заразиться какими-либо заболеваниями, сдавая кровь, НЕТ. Такой риск мог быть раньше, когда инструменты для взятия крови использовались врачами повторно (60-е годы 20 века). Сейчас по всей России кровь берут только одноразовыми инструментами, которые сразу после использования утилизируют.



"Начинающие" или потенциальные доноры часто путают риск заражения донора с риском заражения реципиента, т.е. того, кто донорскую кровь получает. Вот донор действительно может заразить своего реципиента различными заболеваниями, передающимися через кровь, если он, допустим, болен каким-то гепатитом или цитомегаловирусной инфекцией (тест на определение гепатита иногда ошибается).



Для сдачи тромбоцитов также используется полностью одноразовое оборудование. Это так называемая "система", состоящая из пакетов для тробмоцитов и плазмы, трубок, игл и пакетов с физраствором и цитратом натрия. Система закрепляется на центрифуге аппарата, но сепарация крови происходит только внутри системы и кровь не входит в контакт с окружающей средой.



Возможные негативные для донора последствия сдачи тромбоцитов (клеток крови, отвечающих за остановку кровотечений).



Минздравом разрешено сдавать тромбоциты раз в две недели. В нашей больнице тромбоциты можно сдавать раз месяц. Эти нормы связаны со скоросью восстеновления нормального количества тромбоцитов в организме. Считается, что за неделю тромбоциты восстанавливаются, и еще неделю организм донора просто отдыхает. Процедура сдачи тромбоцитов заключается в том, что кровь донора проходит через центрифугу, где происходит сепарация тромбоцитов и плазмы, т.е. тромбоциты и некоторое количество плазмы отделяются, а остальная кровь возвращается донору.При подобной процедуре необходимо использовать вещество под названием ЦИТРАТ НАТРИЯ (натрий лимоннокислый трехзамещенный 2-водный). Он широко применяется в медицине для консервации крови и препятствует свертываемости. Если сказать проще, кровь у человека густая, и цитрат как бы "разбавляет" ее, не дает свернуться во время процедуры переливания и ускоряет процесс сдачи тромбоцитов.



Большие минусы цитрата в том, что он вымывает из костей кальций. Поэтому, во время сдачи тромбоцитов донору несколько раз делают укол глюканата кальция -- для восстановления уровня кальция в организме. Кроме того, врачи рекомендуют принимать после сдачи тробмоцитов кальцийсодержащие витамины.

Лучшие из них -- КАЛЬЦИЙ Д3 НИКОМЕД или Кальций Витрум. Это очень хорошие средства (но и дорогие), их обычно прописывают и нашим детям после химиотерапии, которая тоже разрушает кальций в костях. Есть и более дешевое средство российского производства -- в аптеке можно купить глюканат кальция в таблетках, он стоит 2 рубля за упаковку. Принимать его надо, запивая соком. Врачи утверждают, что этот способ восстановления кальция ничуть не хуже дорогих испортных средств.



Кроме того, цитрат накапливается в организме и очень плохо выводится, поэтому при регулярной сдаче тромбоцитов (более 10 раз в год) возможно развитие цитратной реакции. Она заключается в том, что организм уже не может переносить попадание цитрата в кровь (потому что оно происходит слишком часто). Цитратная реакция может заключаться в плохом самочувствии во время и после сдачи тромбоцитов, слабости, тошноте, головокружении, а также сильном ознобе. Все эти ощущения могут происходить во время сдачи тромбоцитов и после нее.



Как говорят трансфузиологи, есть предел, до которого можно сдавать тромбоциты, пока не начинается цитратная реакция. Наши врачи в отделении перелиания уже "дошли до точки", как говорится -- то есть досдавали тромбоциты до того, что больше уже не могут. Но повторяю, подобная реакция наступает обычно уже после нескольких ЛЕТ регулярной сдачи тромбоцитов, а также если сдавать слишком часто.



В связи с этим мы хотели ли бы посоветовать донорам, сдающим регулярно, стараться сдавать тромбоциты раз в два-три месяца, а также принимать кальциевые витамины после сдачи. Кроме того, обязательно говорите врачам, если Вы чувствуете себя не очень хорошо во время кроводачи.



Мы и сами всегда сдавали кровь раз в месяц. Пока и у меня, и у Кати Чистяковой накопление цитрата в угрожающих количествах не произошло. Тем не менее, мы думаем, что если все наши доноры будут сдавать кровь раз в 2-3 месяца, этого будет достаточно, чтобы помочь детям. Нас уже достаточно много. Самый большой дефицит крови наблюдается в период многодневных праздников (Новый год и майские) и во время летних отпусков. Все это надо учитывать, планируя время кроводачи.



Что касается гранулоцитафереза, то со слов врачей, однократное применение стимуляторов не приводит к каким-либо отрицательным последствиям для организма. После кроводачи донор может какое-то время чувствовать небольшие боли в костях. Это происходит от стимуляции костного мозга. Также возможны ощущения, напоминающие простуду -- это происходит от увеличения выброса гранулоцитов в кровь в результате стимуляции.

При гранулоцитаферезе также не применяется цитрат (его заменяют гепарином), и кальций из костей не вымывается. Если нам станут известны еще какие-то подробности влияния гранулоцитафереза на здоровье донора, мы обязательно сообщим.



http://donors.ru/page.php?id=43

http://world.lib.ru/e/egorowa_a_s/donatenow.shtml


URL
19:14

Напоминание

22 числа сауна с 18.00 и до конца, где обычно :-)))

URL
19:12

Сегодня в офисе справляли день рождения шефа. Мнение такое ресторан Шеш-Беш - достал... отстой :(

URL
19:11 

Доступ к записи ограничен

Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

URL
19:10

Сделал печать дайф-мастера, теперь всем могу ставить печать в лог буг :-)

URL
19:07

ооо. сервер на реконструкции (((

URL
19:06

из журнала...

Мужчина идет в магазин, как на охоту - выследить, убить и унести в логово.

Женщина - как в поход за дарами леса с лукошком: брать все, что попадеться.





Вопрос? как отучить от этого женщину?

URL
19:03

сдача тромбоцитов

Сегодня была первая сдача крови (тромбоцитов). Весь процесс проходил так. В обе руки воткнули по игле подключенные к апарату который через себя прогонял кровь брал что надо и возвращал ее обратно. Все процедура заняла 90 минут. на 20 минуте стало нехорошо и все немного поплыло, думал что до конца не дойду, сказал доктору, доктор сделал укольчик и все нормализовалось. укольчик делали еще несколько раз.

За все потраченное время дали денег 1550ре. Так что через 2 недели повторю и так до двадцати раз потом перерыв...

URL
воскресенье, 16 октября 2005
11:22

Только что из кино Миссия Сиринити

http://msk.afisha.ru/cinema/movie/?id=7895807

Хорошая космическая фантастика со щасливым концом

URL
11:20

Вчерашний день был посвещен походам по магазинам и покупки всего необходимого...

тяжело все это

URL
суббота, 15 октября 2005
12:28

9.00 Утра, магазин Ашан (Теплый стан) писец народу


URL
пятница, 14 октября 2005
23:36

Прикольная сылка от знакомой :)

http://img366.imageshack.us/img366/...lordiver3hw.jpg

выложил новые фотки

www.rippers.fotofile.ru

URL
20:39

Все бы могло быть иначе если не эти проклятые пробки.... Мкад стоит


URL
12:58

расуждение о смерти

Каждый из нас думает о жизни но только некоторые думают о смерти. Моя мечта. Хотелось бы умереть сразу, что бы не страдать самому и не доставлять хлопот окружающим. Хочу быть погребенный в землю, самое лучьшее время поздняя осень, что бы было сухо и без дождя. Небо должно быть затянуто облаками и должен дуть легкий ветерок. Само кладбище хочу маленькое деревенское и что было старым. И не хочу видеть много народу ¦) И самое главное не хочу застолья ни какого.

вот такие пожелание ¦)

Но как говориться не будем загадывать на будущее, а будем просто жить

URL
08:30

планы на воскресения

Ура, пятница , завтра выходные, к огорчению на улице дождик, пещеры отменяються сразу. Остаеться скалодром.

URL
четверг, 13 октября 2005
21:33

проигрышь

Сегодня я проиграл ((( просто жопа...

отжимались до упада... я упал на 60 разе,

напарник упал на 73 разе, правда судьи признались что он халтурил

но результат остаеться результатом. обидно

URL
18:24

прогулка по москве

вчера гулял по москве по центру вот пару фоток красивых.



URL
18:09

Придуманная история



В машине ехал мужчина, среднего возраста спортивного телосложения, одетый в хорошей дорогой костюм. Машина ехала не быстро, но и не медленно, не спеша, удаляясь от города. Города, который пропах смогом гарью, и был покрыт толстым слоем грязи. Дорога петляла змейкой, уходила за горизонт, туда же не спеша, направлялось солнышко. Стояли последние деньки бабьего лета, солнечные, но уже прохладные дни, сменявшиеся холодными ночами. В салоне было прохладно и свежо, оба окна были приоткрыты до половины. Из колонок тихо неслась и завывала классическая музыка. Мужчина точно не знал, кто это играет не то бах, не то шуберт. Но ему очень нравилось такая музыка, то замедление скрипки то дикий гром органа наполняли его пустоту. Думать не хотелось совсем, каждая мысль как ленивое облако неспешно плыло друг за другом не на миг не останавливаясь в его сознание. Он не думал, ему просто нравилось ехать в перед, поворот руля и переключение скоростей он делал, не осознано, автоматически, не думая.

он не знал, куда он едет и зачем, ему просто надо было двигаться в перед и вперед поворот за поворот, он был уверен, что он все поймет и тогда сможет остановиться. У него было все жена (которую он очень сильно любил и уважал), трое уже взрослых детей (с которыми он любил общаться), положение в обществе (он был директором небольшого предприятия), у него было несколько интересных хобби, куча друзей и даже молодая любовница (к которой он иногда приходил за сексом - с диким и необузданным желанием.) Но сегодня наступил момент, когда передним возник всего один вопрос - зачем все это? и тут он понял, что бы ему не стоило ему необходим был ответ. По этому он и гнал машину в перед. Музыка продолжала свой плач, солнце своим краем уже зацепилась за землю продолжая переливаться алым цветом. Он старался мысленно вспомнить и прокрутить свою жизнь, но перед глазами вставили только частички чего то светлого и совсем не понятного для него. Вдруг вдалеке он заметил девушку идущею по дороге вороша ногами опавшие ярко желтые листья. И он понял, что он должен остановится. Свист резины и облачко пыли, взметнувшиеся из-под его колес немножко напугали девушку. Тебя подвести - спросил он ее, да, а то я опаздываю - ответила девушка, опустив длинные ресницы. Тоненькое стройное тело девушке аккуратно расположилась на большом гладком кожаном сидении. Машина мягка, тронулась и поспешила дальше. Первые несколько минут он молчал и украдкой разглядывал девушку. На вид он оценил ее 18-19 лет, в темно синем сарафане и странно смешных туфельках. На дискотеку опаздываешь - спросил он ее. Да - простодушно ответила та, продолжая оглядывать машину. А что это у вас за музыка - попыталась продолжить разговор, спросила девушка. Это старая классическая музыка, а ты что слушаешь, спросил он. Девушка, полностью освоившись, начала не спеша щебетать - о том какую музыку она слушает, о том, как пытается понравиться парню из соседний деревни, и о всяких мелких женских сплетнях. И вдруг он все осознал, он все понял, он понял, как заблуждался все эти годы, он понял все. Мне вот тут остановите, пожалуйста - тронув его за руку девушка. Он остановился рядом с еще двумя девушками, идущими по дороге и высадил попутчицу. Спасибо - крикнула та, захлопывая дверь. Он не чего не ответил его взгляд был прикован к солнцу, которое уже практически скрылось за горизонтом. Странный, какой то - сказала девушка своим подружкам, и глаза блестят у него как будто пьяный. Да и номер посмотри, какой подхватила подружка - указывая на отъезжающую машину. Б666ог да странный номер ответила другая, и тут разговор был переключен на другую тему и о странном мужчине сразу забыли. А мужчина продолжал гнать машину он хотел успеть, он хотел хоть на миг остановить солнце и добраться до него что бы рассказать что он нашел ответ на свой вопрос. Он опоздал, прошли доли секунд, и солнце полностью скрылась за горизонтом, и земля погрузилось во мрак, стало темно. Мужчина продолжал все давить на газ ему все еще не хотелось верить, что он опоздал. Машина неслась с бешеной скоростью все, прибавляя и прибавляя ход. И тут головоломка в его голове, наконец, сложилась, как складывается пазл у ребенка в руках. Точным движением он отстегнул ремень безопасности и, положив руки на колени закрыл глаза. Стало темно...

На улице лил дождь, практически все листья уже опали, а те, кто все таки еще держались, развивал как паруса не сильный ветер. Похоронная церемония двигалась на кладбища неся перед собой гроб. Гроб был закрытый и со стороны сложно было узнать, кого хоронят пока не показались венки и кто то из родственников нес фотографию погибшего. Средних лет, уверенный в себе мужчина смотрел с нее. Так что же с ним случилось - шептались по бокам бабки. В ответ неслось лишь завывание ветра и карканье ворон, которые большой стаей кружили над кладбищем. Народу было много, все были респектабельно одеты, многие женщины плакали, некоторые мужчины отворачивались и терли глаза как будто стряхивали соринку, которая якобы попала в глаза. Всем было тяжело, особенно вдове погибшего мужчины еще с утра ее мучило какое то беспокойство, а когда супруг не появился к ужину она поняла что, то произошло.



Из протокола ДПС №156

21.30 не справившись с управлением, машина марки тоета ленд круизер гос номер б666ог на скорости более 200 км врезалась в навстречу двигающиеся грузовую машину вольво. От удара произошло возгорание и взрыв бензобака тоеты. Водитель машины погиб.



Из протокола патологоанатома №22

8.00 поступил труп обгорелого мужчины среднего возраста, с сильными деформациями костей в особенности конечностей. После проведения анализов было установлено мужчина был трезв и состояние его здоровья была в норме...



Заснул за рулем шептались коллеги по работе за спиной вдовы. Сначала она хотела обернуться, но испугалась вдруг она увидит его, она все еще верила, что он жив. Когда полностью засыпали гроб на несколько секунд расступились облака и показался маленький лучик солнца, который еле коснулся края могилы. Все начали расходиться их ждал стол.



Только он все еще стоял не вдалеке от своей могилы. Его не кто не видел, но он видел все. Видел, как разлетается на части его машина, видел струйку бензина бегущего из бака, видел, как врач в грязном халате копался в его обгорелом теле, видел как последняя щепотка земли, брошенная рукой его жены упала на его могилу. Он видел все. И ему было немножечко стыдно за себя, что бросил их, что даже не успел попрощаться, а ему так много надо было всем сказать. Но за свой спиной он чувствовал свет, свет звал его все сильнее и сильнее. И вот он решился, поворот и шаг в свет.

Свет поглотил его...





От автора... вся история полность придуманно, искать совпадения и связь не имеет смысл.

URL
09:29

Нового дня глоток

Утро, спать спать, но нельзя нещадно грохочет будильник, скатываюсь с кровати на пол и потихонечку начинаю ползти в ванну

,встать просто нету сил. Но встать придеться в ванной бортик высокий не переползу ¦)... Вот так начилось утро.

Теперь работа над вчерашнеми ошибками¦

Поплавали не плохо, оценка самому себе за организацию пока только 3 (троечка).Винить ни кого не буду - виноват только я ¦( но как говориться будем работать.

Студенты тоже показали себе с хорошей стороны. Огромное спасибо девушке Вике, в который раз поражает меня (все выполняла на твердую четверку), из нее получиться хороший дайвер ¦). И второй студент Шурик тоже не плохо держался под водой.

Третий которого уже и не назовешь студентом (юзером), вообще был красавцем, с ним я уже готов идти на открытаю воду. Так держать все молодцы.

Так же хочеться напомнить несколько правил из жизни дайвера¦ 1. если ты болен, и не кому в этом не признаешся тов этом случае ты обманываешь самого себя, и создаешь головную боль твоему напарнику. 2 если что то не понятно лучьше 10 раз переспросить чем один раз зделать это неправильно. 3. если ты не его бади то не следует к нему лезть и проявлять дружескую симпатию под водой, может быть его бади дал ему задание а ты просто его отрываешь от этого. и напоследок чуть чуть поворчать, если человек погружеться первый раз то ему нужно только положительные ощущение иначе ему не понравиться и он просто не будет этим потом заниматься - так давайте (этот возглас для тех кто уже все это прошел и считает себя профи) поможем им как можно проще и безопаснее познать этот загадочный и таинственный мир безмолвия и красоты...

фотки все выкинул на www.rippers.fotofile.ru

URL
среда, 12 октября 2005
23:29

Только что вернулся с бассейна, все завтра ...


URL